Bacicoline-B oordruppels zijn een veelvoorgeschreven geneesmiddel voor de behandeling van gehoorgangontsteking. Als u of uw kind deze druppels voorgeschreven heeft gekregen, wilt u natuurlijk weten wat het middel precies doet en hoe u het correct gebruikt. In dit artikel vindt u alle praktische informatie over samenstelling, werking, gebruik en aandachtspunten bij dit medicijn.
Inleiding: wat is dit combinatiepreparaat?
Dit combinatiepreparaat in de vorm van oordruppels is uitsluitend op recept verkrijgbaar. Het wordt voorgeschreven voor de behandeling van gehoorgangontsteking, ook wel otitis externa genoemd, bij zowel volwassenen als kinderen. De merknaam verwijst naar een specifieke samenstelling die drie werkzame stoffen combineert: hydrocortison als ontstekingsremmer en twee antibiotica, bacitracine en colistine, terwijl medicijnen zoals baclofen tegen spierkrampen juist op een heel andere manier het zenuwstelsel beïnvloeden.
Het bijzondere aan deze oordruppels is dat ze door de apotheek worden bereid uit een poeder en een oplosvloeistof. Artsen schrijven dit middel voor wanneer er sprake is van een bacteriële infectie van de gehoorgang met duidelijke ontstekingsverschijnselen. De combinatie van een zwak werkend corticosteroïd genoemd hydrocortison met antibiotica zorgt ervoor dat zowel de ontsteking als de onderliggende infectie wordt aangepakt.
Samenstelling en werkzame stoffen
Dit onderdeel legt exact uit wat er per milliliter van dit geneesmiddel na bereiding in zit.
Werkzame stoffen per ml:
- Hydrocortisonacetaat 10 mg
- Colistine (als penta-Na-mesilaat) 250.000 IE (ongeveer 20 mg)
- Bacitracine 500 IE (ongeveer 8 mg)
Elke stof heeft een specifieke rol in de behandeling:
- Hydrocortison is een corticosteroïd dat ontstekingsverschijnselen vermindert. Het helpt tegen zwelling, roodheid en jeuk in de gehoorgang en zorgt daarmee voor snelle verlichting van de klachten.
- Bacitracine is een antibioticum met bactericide werking dat voornamelijk werkzaam is tegen gram positieve micro organismen, waaronder streptokokken en bepaalde stafylokokken.
- Colistine is een antibioticum dat effectief is tegen gram negatieve micro organismen, waaronder Pseudomonas aeruginosa en Escherichia coli – bacteriën die vaak een rol spelen bij oorinfecties.
De hulpstoffen en het oplosmiddel kunnen per bereidende apotheek iets verschillen, maar de hoeveelheid werkzame stoffen moet altijd overeenkomen met de officiële samenstelling.
Indicaties: wanneer wordt dit middel gebruikt?
Dit geneesmiddel is specifiek ontwikkeld voor gebruik in het oor en mag niet worden toegepast in ogen, neus of op andere huiddelen; voor meer details kunt u terecht bij de informatie baclofen pomp.
De belangrijkste indicaties voor dit medicijn:
- Acute of chronische gehoorgangontsteking (otitis externa) met een duidelijke bacteriële component
- Situaties waarbij zure oordruppels alleen onvoldoende effect hebben
- Indicaties otitis externa met uitgesproken ontstekingsverschijnselen zoals pijn, roodheid, zwelling en jeuk
- Secundair geïnfecteerd eczeem van de uitwendige gehoorgang
Artsen schrijven dit middel doorgaans voor wanneer er naast de ontsteking ook een duidelijke infectie aanwezig is die behandeling met antibiotica rechtvaardigt. Het middel wordt gebruikt bij zowel volwassenen als kinderen, maar altijd uitsluitend op voorschrift van een arts.
Belangrijk om te weten is dat het niet bedoeld is voor otitis media acuta (middenoorontsteking achter het trommelvlies), tenzij de arts expliciet aangeeft dat behandeling via een doorlaatbaar trommelvlies gewenst is. Bij een intact trommelvlies kunnen de druppels immers niet bij het middenoor komen.
Hoe werkt hydrocortison, bacitracine en colistine in het oor?
Dit medicijn pakt de gehoorgangontsteking op twee fronten aan: het onderdrukt de ontstekingsreactie én bestrijdt tegelijkertijd de bacteriële infectie. Door deze gecombineerde aanpak ervaren de meeste patiënten al binnen drie dagen verbetering van hun klachten, en wie zich verder wil verdiepen kan extra informatie over lioresal raadplegen.
Hydrocortison
Hydrocortison is een mild corticosteroïd dat plaatselijk de ontstekingsreactie onderdrukt. Het vermindert zwelling, roodheid en jeuk in de gehoorgang en zorgt zo vaak voor snelle verlichting van klachten. Doordat de zwelling afneemt, kunnen de antibiotica bovendien effectiever hun werk doen. Wie zich daarnaast breder wil verdiepen in medicatiegebruik, kan ook aanvullende informatie baclofen gewicht raadplegen om beter inzicht te krijgen in mogelijke bijwerkingen bij andere behandelingen.
Bacitracine
Bacitracine is een polypeptide-antibioticum dat de opbouw van de bacteriële celwand verstoort. Het is vooral effectief tegen gram positieve micro organismen zoals bepaalde stafylokokken en streptokokken. Deze bacteriën kunnen de huid van de gehoorgang infecteren en klachten veroorzaken.
Colistine
Colistine beschadigt het celmembraan van gramnegatieve micro-organismen en is bijzonder effectief tegen Pseudomonas aeruginosa, een bacterie die vaak een rol speelt bij gehoorgangontsteking, vooral bij mensen die veel zwemmen. Ook Haemophilus influenzae en andere gramnegatieve bacteriën zijn gevoelig voor colistine. Wie zich daarnaast wil informeren over medicatiegebruik kan bijvoorbeeld ook terecht bij advies over baclofen bijwerkingen om beter inzicht te krijgen in mogelijke effecten bij andere behandelingen.
De combinatie van deze drie stoffen maakt Bacicoline-B breedwerkend tegen verschillende soorten bacteriën die in de gehoorgang voorkomen. Doordat de druppels rechtstreeks op de geïnfecteerde plek worden aangebracht, is de werking direct en is de opname in het lichaam minimaal. Desondanks mag het middel alleen volgens voorschrift worden gebruikt.
Gehoorgangontsteking (otitis externa)
De gehoorgang is de smalle, huidbedekte tunnel die loopt van de oorschelp naar het trommelvlies. Deze gang produceert oorsmeer (cerumen) dat dient als natuurlijke bescherming tegen water, vuil en micro-organismen.
Oorzaken van verstoring
De natuurlijke bescherming van de gehoorgang kan op verschillende manieren worden verstoord:
- Veel zwemmen of douchen waardoor het oor vochtig blijft
- Peuteren met wattenstaafjes of andere voorwerpen
- Langdurig gebruik van gehoorapparaten of oordopjes
- Eczeem of allergische reacties in de gehoorgang
- Huidaandoeningen die de natuurlijke barrière verzwakken
Typische klachten
Bij een gehoorgangontsteking kunnen de volgende symptomen optreden:
- Pijn in of aan het oor, soms uitstralend naar de kaak
- Jeuk en een branderig gevoel direct in de gehoorgang
- Roodheid en zwelling
- Schilfering van de huid
- Verminderd gehoor door zwelling of vocht
- Uitvloed van vocht of pus
Behandeling
De basisbehandeling bestaat meestal uit het schoonmaken van de gehoorgang door de arts, gevolgd door zure oordruppels. Voor wie meer wil weten over het gebruik van baclofen, biedt de informatie baclofen alcoholisme extra context over mogelijke toepassingen en voorzorgsmaatregelen.
Neem direct contact op met uw huisarts of KNO-arts bij:
- Zeer hevige pijn die niet reageert op pijnstillers
- Koorts
- Verspreiding van roodheid naar het oorlel of gezicht
- Klachten die ondanks behandeling verergeren
Gebruik en dosering van Bacicoline-B
De precieze dosering moet altijd worden gevolgd zoals vermeld op het etiket van de apotheek en volgens de instructies van uw arts.
De verpakking
Dit combinatiepreparaat wordt meestal geleverd als een set met een flacon droog poeder en een ampul of flesje met oplosvloeistof, waarbij de apotheek het in veel gevallen al mengt tot gebruiksklare oordruppels; voor meer uitleg over vergelijkbare toedieningsvormen kunt u ook de informatie baclofen crème raadplegen.
Typische dosering
Een gangbare dosering is enkele druppels, meerdere keren per dag. De duur van de kuur is meestal enkele dagen tot maximaal rond de 10 dagen. Uw individuele dosering kan hiervan afwijken; volg altijd het voorschrift van uw arts.
Stapsgewijze instructies voor het druppelen
- Was uw handen grondig voor aanvang
- Breng het flesje op lichaamstemperatuur door het even in uw hand te houden – zo lopen de druppels sneller het oor in en voorkomt u een onaangenaam koud gevoel
- Laat de patiënt op de zij liggen met het zieke oor omhoog
- Trek de oorschelp zacht naar achteren en omhoog bij volwassenen (bij kinderen licht naar achteren en beneden)
- Breng het voorgeschreven aantal druppels in zonder dat de druppelaar nergens mee in aanraking komt
- Blijf enkele minuten in deze houding liggen zodat de druppels goed in het oor vallen
Sommige artsen adviseren om na het druppelen een opgerold gaasje of watje losjes in de gehoorgang te plaatsen om de oortampon vochtig te houden. Vraag uw arts of apotheker of dit voor u van toepassing is.
Het is belangrijk om de kuur volledig af te maken, ook als de klachten eerder verdwijnen. Zo voorkomt u dat de infectie terugkeert doordat niet-gevoelige micro-organismen of resterende bacteriën alsnog kunnen uitgroeien; voor betrouwbare aanschaf kunt u ook Baclofen bestellen met iDeal.
Vergeten dosis
Regelmatig gebruik is belangrijk voor een constant effect van de werkzame stoffen in de gehoorgang.
Wat te doen bij een vergeten dosis:
| Situatie | Actie |
|---|---|
| Meer dan 2 uur tot volgende toediening | Druppels alsnog toedienen |
| Minder dan 2 uur tot volgende toediening | Vergeten dosis overslaan, doorgaan met normale schema |
| Gebruik nooit een dubbele dosis om een vergeten toediening in te halen. Als u een keer vergeten bent, draai direct terug naar uw normale schema. |
Tip: Stel een alarm in op uw telefoon of koppel de toediening aan een vast moment, zoals na het tandenpoetsen. Door het middel consequent op dezelfde tijden te gebruiken, is de kans op een vergeten dosis kleiner.
Mogelijke bijwerkingen
Elk geneesmiddel kan naast het gewenste effect ook bijwerkingen geven, maar deze komen niet bij iedereen voor.
Frequentie van bijwerkingen
Vaak voorkomend:
- Milde, voorbijgaande irritatie in het oor
- Een branderig gevoel direct na het druppelen
Soms voorkomend:
- Toegenomen jeuk of roodheid bij gevoeligheid voor één van de bestanddelen
- Lokale huidreacties op gevoelige plekken
Zelden voorkomend:
- Overgevoeligheidsreacties zoals huiduitslag rond het oor
- Sterke verergering van pijn
- Duizeligheid of gehoorvermindering
Belangrijke waarschuwingen
Bij langdurig gebruik van corticosteroïden in het oor kan de huid van de gehoorgang dunner worden. Gebruik het middel daarom niet langer dan voorgeschreven. Sensibilisatie neemt toe bij te lang gebruik.
Neem direct contact op met arts of apotheek bij:
- Oorsuizen of draaierigheid
- Plotseling slechter horen
- Tekenen van allergie zoals zwelling of huiduitslag
- Klachten die verergeren ondanks behandeling
Als u andere bijwerkingen opmerkt die niet in de bijsluiter staan, meld deze dan bij uw arts of apotheker.
Interacties met andere medicijnen
Bacicoline-B werkt lokaal in het oor, waardoor er weinig geneesmiddelinteracties optreden via het lichaam. Er zijn geen belangrijke wisselwerkingen bekend met andere geneesmiddelen bij normaal gebruik van de oordruppels.
Wees voorzichtig en informeer uw apotheek en arts over:
- Alle andere medicijnen die u gebruikt
- Andere oordruppels of oormiddelen
- Huidmiddelen, ook zonder recept
- Kruidenpreparaten of supplementen
Bij gelijktijdig gebruik van meerdere oordruppels wordt meestal een tussenpose van 10-15 minuten aanbevolen. Overleg hierover met uw apotheker. Zo voorkomt u dat de middelen elkaar verdunnen of direct wegspoelen.
Bacicoline-B is niet bedoeld voor de behandeling van mycobacteriële infecties of infecties door schimmels – voor deze soort infecties zijn andere medicijnen geschikter.
Autorijden, alcohol, eten en drinken
Deze oordruppels hebben bij normaal gebruik geen invloed op uw reactievermogen. Autorijden en het bedienen van machines is toegestaan tijdens de behandeling.
Alcohol drinken geeft bij dit middel geen bekende problemen, zolang u binnen de algemene gezondheidsadviezen blijft. Er zijn ook geen beperkingen voor eten en drinken tijdens de behandeling.
Let wel: als u zich duizelig of suf voelt – bijvoorbeeld door de oorontsteking zelf of een andere oorzaak – wees dan extra voorzichtig in het verkeer. De oorontsteking kan soms het evenwichtsgevoel beïnvloeden.
Zwangerschap en borstvoeding
Het geneesmiddel wordt al vele jaren gebruikt en er zijn bij lokale oortoepassing geen aanwijzingen voor schadelijke effecten op zwangerschap of baby. Het middel wordt doorgaans als veilig beschouwd tijdens zwangerschap en borstvoeding, omdat de hoeveelheid die in het bloed terechtkomt zeer gering is.
Advisering:
- Informeer altijd vooraf uw arts of apotheker als u zwanger bent, zwanger wilt worden of borstvoeding geeft
- Meld eventuele bijzondere ervaringen met geneesmiddelen tijdens zwangerschap bij erkende meldpunten
- In Nederland kunt u terecht bij organisaties die medicijngebruik in de zwangerschap volgen, zoals Lareb
Duur van de behandeling en stoppen
De arts bepaalt hoe lang u deze oordruppels moet gebruiken. Meestal is dit niet langer dan een beperkte periode van enkele dagen tot ongeveer 10 dagen. Als de kuur langer duurt dan verwacht, neem dan contact op met uw arts.
Belangrijk bij het afmaken van de kuur
Maak de kuur altijd af, ook als de klachten al na een paar dagen verdwenen zijn. Door te vroeg te stoppen kunnen resterende bacteriën opnieuw uitgroeien en de infectie terugkeren.
Wanneer direct stoppen en contact opnemen met de arts
Bij de volgende situaties moet u de toepassing staken en direct medisch advies vragen:
- Duidelijke tekenen van overgevoeligheid (meer jeuk, roodheid, zwelling, huiduitslag)
- Oorsuizen of draaierigheid
- Plotseling slechter horen
- Ernstige pijn die toeneemt
Stoppen op eigen initiatief zonder overleg wordt afgeraden, behalve bij ernstige bijwerkingen. Neem in dat geval wel meteen contact op met uw arts.
Bewaren, houdbaarheid en praktische tips
Na mengen (reconstitutie) is het middel beperkt houdbaar: meestal maximaal 10 dagen. De exacte datum staat op het etiket dat de apotheek op de flacon plakt.
Bewaarinstructies
| Aspect | Advies |
|---|---|
| Temperatuur | Kamertemperatuur, niet in de koelkast tenzij apotheek anders adviseert |
| Licht | Beschermd tegen direct licht bewaren |
| Bereik kinderen | Altijd buiten bereik van kinderen bewaren |
| Na houdbaarheid | Nieuw flesje nodig, oude druppels niet meer gebruiken |
Praktische tips
- Sluit het flesje altijd goed na gebruik
- Laat de tip van het flesje niet met het oor of uw vingers in aanraking komen
- Geef de flacon niet door aan anderen, ook niet bij vergelijkbare klachten
- Gebruik geen druppels die troebel zijn geworden
- Houd het oor droog tussen de toedieningen door, tenzij uw arts anders adviseert
Na afloop van de behandeling kunt u ongebruikte restanten inleveren bij de apotheek voor milieuvriendelijke vernietiging.
Verkrijgbaarheid en receptplicht
Dit geneesmiddel is in Nederland alleen op recept verkrijgbaar. Dit komt doordat het een combinatie betreft van een corticosteroïd en antibiotica, waarvoor medische beoordeling noodzakelijk is.
Productinformatie:
- Leveringsvorm: flacon oordruppels van circa 7,5 ml
- Producent: onder andere Daleco Pharma BV
- Voorbeeld EAN-nummer: 8717755430038
Sommige apotheken maken eigen bereidingen die qua samenstelling overeenkomen met de geregistreerde oordruppels onder deze merknaam. In de bijsluiter staat vermeld welke bereidingswijze is gevolgd.
Bij vragen over prijs en vergoeding kunt u het beste uw eigen apotheek of zorgverzekeraar raadplegen. Vergoedingen kunnen per polis en per jaar verschillen.
Belangrijke aandachtspunten en disclaimer
Samenvattend de belangrijkste veiligheidsboodschappen:
- Gebruik dit medicijn alleen in het oor
- Gebruik het middel niet langer dan voorgeschreven
- Neem bij klachten of twijfel altijd contact op met uw arts of apotheker
- Meld het als u zwanger bent, borstvoeding geeft of andere medicijnen bekend zijn
Deze tekst biedt algemene voorlichting en is geen vervanging voor persoonlijk medisch advies van arts of apotheker. De officiële bijsluiter is beschikbaar via uw apotheek en via de website van het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (www.cbg-meb.nl).
Bij vermoede bijwerkingen of bijzondere ervaringen kunt u melding doen via uw eigen arts, apotheek of het Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb. Zo draagt u bij aan de veiligheid van geneesmiddelen voor iedereen.
*Heeft u vragen over uw behandeling met oordruppels van Bacicoline-B? Neem contact op met uw apotheek of huisarts voor persoonlijk advies.